סטרואידים או בשמות האחרים קורטיקוסטרואידים, גלוקוקורטיקואידים או "קורטיזון" הם תרופות שימושיות מאד בטיפול בתגובות אלרגיות. סטרואידים עובדים באופן ישיר בגרעין התאים שמשתתפים בתגובה אלרגית ומפחיתים או מונעים את התגובה.
ניתן לטפל בסטרואידים בדרך:
מקומית
- טיפול במשחת סטרואידים. טיפולים במשחה מאד עוזרים במספר אלרגיות עוריות, אך צריך להתייחס לטיפול זה כטיפול מיועד להשרות הפוגה של ההתלקחות. שימוש ממושך עלול לגרום לתופעות לוואי שונות בעור כגון עור דק, שביר, עם דימומים תת-עוריים, עם הזדקנות מוקדמת. דוגמא למשחות עם סטרואידים הן DERMOVATE, ELOCOM, BETACORTEN.
- טיפול בתרסיס לאף (מיועד לנזלת אלרגית) או משאף דרך הפה (מיועד לדרכי הנשימה, למשל לאסתמה). תרסיסים של סטרואידים לאף ומשאפים דרך הפה מהווים אחד הטיפולים הבטיחותיים שיש, אותם ניתן לקבל ללא הגבלת זמן, לפי הצורך שיקבע ע"י הרופא. במינונים טיפוסיים הספיגה לזרם הדם זניחה וכתוצאה מזה לא מופיעים ההשפעות הלוואי הידועים מהטיפול הסיסטמי (כלל גופי). תופעות לוואי שמופיעות לפעמים הן פטרת בפה, באופן נדיר ובעיקר במטופלי אסתמה אשר משתמשים במשאפים במינונים גבוהים. אותם ניתן למנוע בשתיפת פה עם מים לאחר שימוש המשאף. עם התרססיס לאף לפעמים יש דימום מהאף, תופעת לוואי לא מסוכנת, אותה ניתן למנוע באמצעות מריחת משחת ווזלין בנחיר המדמם, בצריבת הנים המדמם אצל רופא אא"ג או בהפחתת מינון התרסיס. דוגמא לתרסיס לאף עם סטרואידים הן FLIXONASE, NASOCORT, STERONASE, AVAMYS. דוגמא למשאף לפה עם סטרואידים הן BUDICORT, SYMBICORT, QVAR, SERETIDE. חשוב מאד לציין שתועלת התרסיסים של סטרואידים לאף ומשאפים דרך הפה מופיעה מספר שבועות לאחר תחילת הטיפול ולכן אין לשפוט את תוצאות הטיפול באופן מיידי.
סיסטמי "כלל גופי"
- טיפול באמצעות טבליות פומיות, זריקות לתוך השריר או עירוי לתוך הווריד. התופעות לוואי של הסטרואידים סיסטמים מוכרות, בינם עלייה בתיאבון, עלייה במשקל, פיזור שומן טיפוסי, תופעות עוריות דומות למתוארות למשחת סטרואידים, נטייה לסוכרת, אוסטאופורוזיס ועוד. עם זה אמור, סטרואידים סיסטמים מהווים אחד הטיפולים החשובים ביותר במחלות אלרגיות ולעיתים קרובות אנחנו מטפלים במצבים חדים באמצעותם, בשאיפה שזה יהיה טיפול קצר שישרה הפוגה ושנוכל בקרוב להפסיק את הסטרואידים הסיסטמים. שימוש בסטרואידים סיסטמים באופן קצר למשל בהתלקחות של אסתמה או בתפרחת מגרדת אשר לא מגיבה טוב לתרופות אנטי-היסטמינים מוצדק ברוב במקרים והשיקול של סיכון נגד תועלת סוטה בדרך כלל לכיוון של תועלת. כמובן חשוב לעשות מאמץ לצמצם את השימוש בסטרואידים סיסטמים. דוגמא לטבלית פומית עם סטרואידים היא PREDNISONE. דוגמא לזריקה לתוך השריר עם סטרואידים היא DIPROSPAN. דוגמא לעירוי לתוך הווריד עם סטרואידים הן SOLUCORTEF, SOLUMEDROL.